颞骨岩部炎的症状是什么?颞骨岩部炎怎么治疗?

颞骨岩部炎的症状是什么?颞骨岩部炎怎么治疗?

颞骨岩部炎

  在颞骨发育过程中 气化最好的部位是乳突 而岩骨气化较差 仅有30%岩骨发育好 气房可达岩尖 慢性中耳炎时炎症只能通过小房感染而累及岩尖 故临床上岩尖炎发病率很低。岩骨小房分为两组 后上组围绕鼓窦 鼓室和半规管 后下组围绕以下鼓室 咽鼓管和耳蜗。急性中耳乳突炎若治疗不当 发展为隐蔽性乳突炎 可逐渐使岩骨气房融合坏死 侵入岩尖而形成脓肿。亦可因慢性中耳炎胆脂瘤骨质破坏引起 发展缓慢 有的病人是在行简单乳突凿开术后1~2周始出现症状。

目录

1.颞骨岩部炎的发病原因有哪些
2.颞骨岩部炎容易导致什么并发症
3.颞骨岩部炎有哪些典型症状
4.颞骨岩部炎应该如何预防
5.颞骨岩部炎需要做哪些化验检查
6.颞骨岩部炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗颞骨岩部炎的常规方法

1.颞骨岩部炎的发病原因有哪些

  本病通常由化脓性细菌感染所致 如葡萄球菌 链球菌的感染 急性中耳乳突炎若治疗不当 发展为隐蔽性乳突炎 可逐渐使岩骨气房融合坏死 侵入岩尖而形成脓肿。亦可因慢性中耳炎胆脂瘤骨质破坏引起 发展缓慢 有的病人是在行简单乳突凿开术后1~2周始出现症状。

2.颞骨岩部炎容易导致什么并发症

  本病由于感染浸及到颞骨 可并发有明显的头部疼痛 鼻塞 头疼通常以额部疼痛为明显 常伴有眼球后的疼痛 眼球的运动障碍 因疼痛剧烈而不能够向外看 患者可有复视 同时外耳道的常有脓性分泌物流出 伴有臭味。若感染浸及鼻部 可造成嗅觉减退。

3.颞骨岩部炎有哪些典型症状

  岩尖气房坏死后累及前后硬脑膜 产生脑膜刺激症状 引起三叉神经第一支和外展神经麻痹 出现剧烈额部 眼球后疼痛 眼不能外展 有复视 同时耳流脓增多 1904年Gradenigo首次描述该综合征 故称为格氏三征(耳流脓 眼外展肌麻痹和同侧眼球后剧痛) 有时不一定有球后剧痛 但肯定有眼外展肌麻痹。

4.颞骨岩部炎应该如何预防

  本病和手术有关 预防的措施也是针对进行。手术前应进行充分的抗感染治疗 手术时避免损伤小房以及岩尖 对于已经存在有感染的手术 手术时应清洗干净脓液 并用抗生素局部灌洗 以减少感染机会。手术后应持续给予抗感染治疗1-2周 以减少复发。

5.颞骨岩部炎需要做哪些化验检查

  影像学检查:乳突X线摄片及CT岩骨扫描 可见岩骨有骨质破坏。化脓性中耳乳突炎出现格氏征(耳流脓 眼外展肌麻痹和同侧眼球后剧痛) 或在简单乳突凿开后突然流脓增多 球后剧痛和复视 应高度怀疑本病。通过CT扫描可确诊。

6.颞骨岩部炎病人的饮食宜忌

  1 注意生活规律 保持良好心态 避免受凉 劳累 以免引起抵抗力下降 而容易引起感染;

  2 出现面部皮肤软组织感染等 需要注意及时的进行治疗 避免挤压。

  3 饮食宜清淡 避免辛辣刺激食物和油腻食物 避免抽烟喝酒 以免导致抵抗力下降 注意多吃点蔬菜水果以及高蛋白食物。

7.西医治疗颞骨岩部炎的常规方法

  除采用大剂量广谱抗生素治疗外 还应进行乳突根治术 应采用刮匙分别经半规管后上刮除后组气房 经下鼓室 咽鼓管向内刮除前组气房 去除病变肉芽 死骨 扩大引流直达岩尖正常组织为止。慎勿损伤颈内动脉 静脉 岩上窦及面神经。具有耳神经外科技术者 可经颞部中颅窝进路 从颅底分离开硬脑膜 暴露岩骨顶部 在明视下用电钻于内听道内侧磨除病变气房 清除病灶 建立引流。